Fibromialgie (Sindromul durerii cronice)
Durerea cronică, denumită și fibromialgie rămâne unul dintre cele mai provocatoare sindroame pentru medicina modernă. Fibromialgia este o tulburare caracterizată prin dureri musculo-scheletale extinse, însoțită de obicei de oboseală, somn, probleme de memorie și dispoziție.
Studiile recente au dezvăluit că sindromul poate fi asociat unei funcționări defectuoase ale anumitor regiuni din creier responsabile pentru senzația de durere, toleranța la durere sau capacitatea de a procesa semnalele durerii.
Fibromialgia afectează un procent de 2%-4% din populație și are o influență negativă semnificativă asupra calității vieții acestor pacienți. Este răspândită mai ales în rândul femeilor, într-un raport de 1:9.
Factori care pot induce fibromialgie:
Acest sindrom nu este încă pe deplin înțeles, deoarece nu există un singur eveniment care să provoace fibromialgie. Cu toate acestea, în ultimii ani a existat o creștere a cercetărilor în domeniu, ceea ce a condus la o mai bună evaluare a sindromului, iar concluziile au fost că mai multe afecțiuni medicale sunt susceptibile în inducerea acestui sindrom:
- Leziuni cerebrale traumatice;
- Boli infecțioase (bacteriene/ virale) care implică sistemul nervos – cum ar fi Lyme și EBV;
- Episoade de stres emoțional sever;
- Abuz;
Sindromul poate fi asociat unei funcționări defectuoase ale anumitor regiuni din creier responsabile pentru senzația de durere, toleranța la durere sau capacitatea de a procesa semnalele durerii.
Terapia cu oxigen hiperbaric și fibromialgia
Există din ce în ce mai multe date despre efectele fiziologice ale tratamentului cu oxigen hiperbaric (HBOT) asupra diferitelor țesuturi lezate, inclusiv a creierului, folosind diferite modele de studii preclinice și clinice. Recent, studiile clinice efectuate în centrul Sagol au evaluat efectul HBOT asupra pacienților care suferă de deficiențe neurologice datorate leziunilor cerebrale traumatice și accidentului vascular cerebral. În aceste studii, s-a constatat că HBOT poate induce neuroplasticitate în disfuncțiile metabolice ale regiunilor creierului chiar și la distanță de trauma acută. Aceste regiuni ale creierului pot fi vizualizate prin imagistica metabolică a creierului, realizată prin analiza SPECT combinată cu RMN. În regiunile cerebrale cu activitate afectată HBOT poate induce fenomenul de neuroplasticitate1-6.
De asemenea, studiul fibromialgiei face parte din programele de cercetare aflate în desfășurare la centrul Sagol, deoarece este considerat un sindrom reprezentativ al unei patologii cu sensibilizare centrală. Primul studiu realizat în Centrul Sagol a fost un studiu clinic prospectiv randomizat care a inclus 60 de pacienți care sufereau de fibromialgie. Rezultatele au arătat că ≈ 70% dintre pacienți au avut o îmbunătățire semnificativă în toate aspectele sindromului 7. Aceeași îmbunătățire cu HBOT a fost demonstrată într-un studiu realizat de Yildis și colab. 8. Pe lângă îmbunătățirea clinică, s-a demonstrat clar că sursa acestei patologii se bazează pe activitatea anormală din anumite regiuni ale creierului care sunt responsabile pentru senzația de durere 7,9.
REFERINȚE
- Boussi-Gross R, Golan H, Fishlev G, et al. Hyperbaric oxygen therapy can improve post concussion syndrome years after mild traumatic brain injury – randomized prospective trial. PLoS One. 2013;8(11):e79995.
- Boussi-Gross R, Golan H, Volkov O, et al. Improvement of memory impairments in poststroke patients by hyperbaric oxygen therapy. Neuropsychology. 2015;29(4):610-621.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014;14(3):233-236.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, et al. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients – randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716.
- Hadanny A, Tal S, Fishlev G, Bechor Y, Efrati S. Delayed blood-brain barrier disruption after shallow-water diving demonstrated by magnetic resonance imaging. Diving Hyperb Med. 2015;45(2):116-120.
- Tal S, Hadanny A, Berkovitz N, Sasson E, Ben-Jacob E, Efrati S. Hyperbaric oxygen may induce angiogenesis in patients suffering from prolonged post-concussion syndrome due to traumatic brain injury. Restor Neurol Neurosci. 2015;33(6):943-951.
- Efrati S, Golan H, Bechor Y, et al. Hyperbaric oxygen therapy can diminish fibromyalgia syndrome – prospective clinical trial. PLoS One. 2015;10(5):e0127012.
- Yildiz S, Kiralp MZ, Akin A, et al. A new treatment modality for fibromyalgia syndrome: hyperbaric oxygen therapy. J Int Med Res. 2004;32(3):263-267.
- Ablin JN, Efrati S, Buskila D. Building up the pressure on chronic pain. Clin Exp Rheumatol. 2016;34(2 Suppl 96):S3-5.
SURSĂ
https://www.shamir.org/en/unique-pages-default-aspx/the-sagol-center-for-hyperbaric-medicine-and-research/fibromyalgia/
